L’antimicrobico-resistenza (AMR) si verifica quando batteri, virus, funghi e parassiti sviluppano la capacità di resistere agli antimicrobici (come antibiotici e antifungini), rendendo inefficaci i trattamenti terapeutici. Questo fenomeno rappresenta una delle maggiori minacce per la salute pubblica di tutto il mondo, infatti, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) si stima che, se non vengono intraprese delle azioni e misure efficaci, l'AMR potrebbe causare, entro il 2050, milioni di decessi annuali a livello globale. Per approfondimenti visita il Sito OMS.
Le Infezioni Correlate all’Assistenza (ICA) sono infezioni che si manifestano durante il ricovero o in connessione con interventi chirurgici, utilizzo di cateteri, ventilazione meccanica ed altri interventi sanitari. Le ICA possono riguardare le vie urinarie, le vie respiratorie, ed altri distretti corporei, aumentando i rischi di complicanze e prolungando i tempi di degenza ospedaliera, nonché aumentare il rischio di morte. I batteri resistenti sono tra le principali cause di queste infezioni.
Come si possono prevenire?
Per ridurre la diffusione dell’AMR e prevenire le ICA, è fondamentale:
L'Italia, con il Piano Nazionale di Contrasto all’Antimicrobico-Resistenza (PNCAR) 2022-2025, sta adottando misure concrete per monitorare e ridurre l'uso inappropriato di antibiotici, oltre a migliorare la prevenzione e il controllo delle ICA attraverso un approccio coordinato e integrato tra ospedali e strutture sanitarie territoriali.
Il Piano, ed altre informazioni, sono reperibili nella sezione dedicata del sito dell’Istituto Superiore di Sanità - vai alla pagina
La Regione del Veneto, in linea con le direttive nazionali, ha sviluppato un Piano Regionale di Contrasto all'Antimicrobico-Resistenza (PRCAR) che coinvolge tutte le aziende sanitarie regionali e include azioni specifiche per ottimizzare l'uso degli antimicrobici e rafforzare le misure di prevenzione delle infezioni nelle strutture sanitarie e sociosanitarie.
L'obiettivo è ridurre l'incidenza delle infezioni e promuovere una gestione più responsabile e sostenibile degli antimicrobici, garantendo al contempo la qualità e la sicurezza delle cure offerte ai cittadini. Per approfondimenti visita il Sito Regione del Veneto:
L’Azienda ULSS 9 Scaligera, come esplicitato nel Documento programmatorio delle attività “Sintonia farmacologica Ospedale -Territorio (SiFaOT) per il contrasto all’antimicrobico resistenza”, mira allo sviluppo di servizi a fornire agli operatori sanitari le linee strategiche e le indicazioni operative per affrontare l’emergenza dell’ABR nei prossimi anni, seguendo un approccio multidisciplinare e una visione One Health, promuovendo un costante confronto tra ospedale e territorio.
Le attività che l’Azienda ULSS 9 Scaligera ha svolto nel 2024 sono riassunte nella tabella sotto riportata.
Titolo iniziativa | Descrizione | Ambito (umano, veterinario, congiunto) | Data o periodo di svolgimento (se non già realizzata indicare la data prevista) |
MODULO B pratico e MODULO C locale - PNRR M6 C2 Sub investimento 2.2 (b) "Corso di formazione in infezioni ospedaliere" | Formazione dei professionisti di area ospedaliera in tema di prevenzione e controllo infezioni, compresa la lotta all’antibiotico-resistenza | Umano | 8 ottobre - 31 dicembre 2024 |
Stewardship antibiotica | Incontri clinici-pratici sull’utilizzo corretto degli antibiotici nelle principali sindromi infettive | Umano | 2024 |
Corso “Assistenza al paziente in Malattie Infettive: una guida globale per ampliare le conoscenze e le competenze” | Formazione del personale infermieristico sulla corretta gestione del paziente con infezioni | Umano | 26 settembre - 3 - 10 - 17 - 23 - 31 ottobre 2024 |
Approccio One Health nella sorveglianza delle malattie infettive: Focus sull’influenza aviaria, malattia da vettori ed altre zoonosi | La Resistenza Antimicrobica: sfida globale ed approccio One Health | Congiunto | 17 maggio - 3 giugno 2024 |
L’orizzonte degli eventi in sanità pubblica veterinaria: ciò che cambia e va compreso per un efficace azione di prevenzione | Il farmaco veterinario: work in progress | Congiunto | 10-18 aprile; 8-15-22-29 maggio 2024 |
Buone pratiche di utilizzo del farmaco in zootecnia | Uso razionale del farmaco ed AMR; Farmacosorveglianza; Antimicrobial Stewardship in medicina veterinaria per un uso consapevole | Veterinario | 8 maggio 2024 |
Giri per la sicurezza | Verifica sul campo dell’effettiva applicazione delle procedure per la prevenzione e il controllo delle infezioni correlate a pratiche assistenziali e del corretto utilizzo degli antibiotici | Umano | 9 maggio - 31 dicembre 2024 |
Appropriatezza prescrittiva: dalla Medication Review e Deprescribing alla Stewardship Antibiotica | Ottimizzazione della terapia farmacologica nel paziente geriatrico ospedalizzato, con particolare riguardo agli antibiotici, con lo switch quanto prima possibile dalla terapia iniettabile a quella per os | Umano | 2024 - 2025 |
Sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico | Adesione al sistema di sorveglianza nazionale delle infezioni del sito chirurgico (SNICh) 2024 | Umano | 1° agosto - 31 ottobre 2024 |
Monitoraggio e reportistica consumi antibiotici in ambito ospedaliero | Monitoraggio dei consumi di antibiotici negli ospedali per acuti, in particolar modo degli antibiotici del gruppo “Watch” e “Reserve”, nonché del rapporto tra antibiotici iniettabili e per os | Umano | Trimestrale |
Monitoraggio e reportistica isolamenti microrganismi multiresistenti | Monitoraggio di tutti gli isolamenti di germi multiresistenti, sia in ambito ospedaliero che territoriale; valutazione dell’andamento temporale e della comparsa di eventuali nuove resistenze | Umano | Semestrale e annuale |
Linee di indirizzo antibioticoprofilassi peri - operatoria | Aggiornamento secondo le ultime indicazioni della letteratura e unificazione delle indicazioni per la antibioticoprofilassi peri - operatoria | Umano | 2024 |
Progetto L.I.N.C.E. (Linee di Indirizzo in Terapia Antimicrobica Empirica) | Stesura di un format friendly di linee di indirizzo per la terapia antimicrobica empirica delle principali infezioni | Umano | 2024 |
Revisione e aggiornamento del documento programmatorio delle attività “Sintonia farmacologica Ospedale-Territorio (SiFaOT) per il contrasto all’antimicrobico resistenza” | Aggiornamento ed integrazione con le attività svolte nel 2023 del documento di recepimento del PNCAR e del PRCAR | Umano | 2024 |